難治性癲癇如何治療?
難治性癲癇的治療要從綜合治療的觀點出發(fā),不僅是癥狀治療(控制發(fā)作),更應(yīng)從針對病因、改善腦功能等方面進行治療,同時要把提高人的免疫功能和抗病能力與對局部病灶的治療結(jié)合在一起。
(1)常用抗癲癇藥治療:
①按發(fā)作類型選藥:先要查清患者的發(fā)作類型和過去用藥情況,確定是哪種難治性癲癇。選1種抗癇藥,開始就應(yīng)用足量,再根據(jù)病情逐漸增量,直至發(fā)作控制或出現(xiàn)藥物毒副作用,此時血藥濃度往往高于正常水平。
②1種藥物治療時間超過3個月,血藥濃度已超過有效范圍或已出現(xiàn)毒副反應(yīng),確實無效時應(yīng)更換第二種藥,但均應(yīng)足量;
③聯(lián)合用藥:就是同時使用2種或更多種的抗癇藥物,它可以出現(xiàn)大于2種藥治療,或等于2種藥治療,或小于2種藥治療的效果。此時應(yīng)注意藥物間的相互作用。
(2)新型的抗癇藥治療:拉莫三嗪、奧卡西平等。
(3)輔助藥物治療:維生素E、鈣離子拮抗劑等。